Inhaltsverzeichnis
I Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1 Aufbau des kardiovaskulären
Systems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1. 1 Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1.
1. 1 Kreislaufsystem . . . . . . . . . . . . . . . . 4
1.
1. 2 Widerstands- und
KapazitätsgefäÃe . . . . . . . . . . . . . . 5
1.
1. 3 Blutversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . 5
1.
1. 4 Kreislaufarten . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
1. 2 Das Herz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
1.
2. 1 Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
1.
2. 2 Extrinsische Innervation . . . . . . . . . . 13
1. 3 GefäÃe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
1.
3. 1 Histologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
1.
3. 2 Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
1.
3. 3 KapillargefäÃe . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
1.
3. 4 Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
1.
3. 5 GefäÃnetz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
1. 4 Blut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
1.
4. 1 Funktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
1.
4. 2 Volämie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
1.
4. 3 Zusammensetzung . . . . . . . . . . . . . 26
1.
4. 4 Hämatokrit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
1.
4. 5 Physikalische
Eigenschaften . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
1.
4. 6 Viskosität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
2 Kreislaufphysiologie . . . . . . . . . . 29
2. 1 Kreislauffunktion . . . . . . . . . . . . . . 29
2.
1. 1 Modell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
2.
1. 2 Drücke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
2.
1. 3 Compliance und
Elastance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
2. 2 Herzphysiologie . . . . . . . . . . . . . . . 32
2.
2. 1 Herzgewicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
2.
2. 2 Herzfrequenz . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
2.
2. 3 Herzzyklus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
2.
2. 4 Terminologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
2.
2. 5 Herzrevolution . . . . . . . . . . . . . . . . 33
2.
2. 6 Herzzeitvolumen . . . . . . . . . . . . . . . 34
2.
2. 7 Endokrine Funktion . . . . . . . . . . . . . 37
2. 3 Hämodynamik . . . . . . . . . . . . . . . . 37
2.
3. 1 Allgemeine Hämodynamik . . . . . . . . 38
2.
3. 2 Arterielle Hämodynamik . . . . . . . . . 43
2.
3. 3 Mikrozirkulation . . . . . . . . . . . . . . . 45
2.
3. 4 Venöse Hämodynamik . . . . . . . . . . . 46
3 Homöostase des Herz-
Kreislauf-Systems . . . . . . . . . . . . 49
3. 1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
3. 2 Adaptive Herz-Kreislauf-
Faktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
3.
2. 1 Lokale Kreislaufregulation . . . . . . . . 50
3.
2. 2 Nervensystem . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
3.
2. 3 Hormonsystem . . . . . . . . . . . . . . . . 55
3.
2. 4 Neurohormonelles
Zusammenwirken . . . . . . . . . . . . . . 60
3. 3 Beispiele lokaler
Kreislaufadaptationen . . . . . . . . . . 61
3.
3. 1 Zerebraler Kreislauf . . . . . . . . . . . . . 61
3.
3. 2 Koronarkreislauf . . . . . . . . . . . . . . . 62
3.
3. 3 Splanchnikusgebiet
(Mesenterial-/Pfortaderkreislauf) . . . 63
3.
3. 4 Lungenkreislauf . . . . . . . . . . . . . . . . 63
4 Kardiovaskuläre
Risikofaktoren . . . . . . . . . . . . . . . 65
4. 1 Alter und Geschlecht . . . . . . . . . . . 66
4. 2 Tabakkonsum . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
4. 3 Diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
4. 4 Arterielle Hypertonie . . . . . . . . . . . 67
4. 5 Veranlagung . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
4. 6 Blutfette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
4. 7 Ãbergewicht und Adipositas . . . . . 68
4. 8 Bewegungsmangel . . . . . . . . . . . . 68
4. 9 Stress . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
4. 10 Alkoholkonsum . . . . . . . . . . . . . . . 69
5 Häufi ge Herz-Kreislauf-
Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . 71
5. 1 Atherosklerose . . . . . . . . . . . . . . . . 72
5.
1. 1 Pathoanatomie . . . . . . . . . . . . . . . . 72
5.
1. 2 Ãtiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
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Inhaltsverzeichnis VII
5.
1. 3 Folgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
5.
1. 4 Komplikationen . . . . . . . . . . . . . . . . 72
5.
1. 5 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
5. 2 Arteriosklerose . . . . . . . . . . . . . . . . 73
5.
2. 1 GroÃe und mittlere Arterien . . . . . . . 73
5.
2. 2 Kleine Arterien und Arteriolen . . . . . 73
5. 3 Arterienaneurysmen . . . . . . . . . . . . 74
5.
3. 1 Pathoanatomie . . . . . . . . . . . . . . . . 74
5.
3. 2 Ãtiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
5.
3. 3 Formen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
5.
3. 4 Verlauf und Therapie . . . . . . . . . . . . 75
5.
3. 5 Komplikationen . . . . . . . . . . . . . . . . 75
5.
3. 6 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
5. 4 Angiome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
5. 5 Koronarinsuffi zienz . . . . . . . . . . . . 76
5. 6 Tiefe Beinvenenthrombose . . . . . . . 76
5.
6. 1 Pathophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . 76
5.
6. 2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
5. 7 Arterielle Hypertonie . . . . . . . . . . . 77
5.
7. 1 Folgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
5.
7. 2 Verlauf und Therapie . . . . . . . . . . . . 78
5. 8 Raynaud-Krankheit . . . . . . . . . . . . 78
5. 9 Horton-Syndrom . . . . . . . . . . . . . . 79
5. 10 Herzinsuffi zienz . . . . . . . . . . . . . . . 79
5.
10. 1 Chronisches Rechtsherzversagen . . . 79
5.
10. 2 Chronisches Linksherzversagen . . . . 80
5. 11 Altersbedingte kardiovaskuläre
Veränderungen . . . . . . . . . . . . . . . 80
6 Vereinfachte Untersuchung auf
kardiovaskuläre Symptome . . . . 81
6. 1 Anamnese: Patientenbefragung . . . 82
6.
1. 1 Fragen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
6.
1. 2 Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . 82
6.
1. 3 Funktionelle (mechanische)
Schmerzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
6. 2 Inspektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
6.
2. 1 Gesichtsinspektion . . . . . . . . . . . . . 83
6.
2. 2 Handinspektion . . . . . . . . . . . . . . . . 85
6. 3 Palpation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
6.
3. 1 Arterienpulse . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
6.
3. 2 Pulsqualitäten . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
6.
3. 3 Arterieller Druck . . . . . . . . . . . . . . . 87
6. 4 Adson-Wright-Test . . . . . . . . . . . . . 87
6. 5 Sympathikovagales
Gleichgewicht . . . . . . . . . . . . . . . . 88
II Prinzipien viszeraler
GefäÃmanipulationen . . . . . . . . 91
7 Prinzipien viszeraler
GefäÃmanipulationen . . . . . . . . 93
7. 1 Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
7. 2 Globales Konzept der
ViszeralgefäÃe . . . . . . . . . . . . . . . . 94
7.
2. 1 Wechselseitige
Abhängigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
7.
2. 2 Arterien und Schmerzen . . . . . . . . . 95
7. 3 Behandlungstechniken
für GefäÃe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
7.
3. 1 Gleit-Induktion . . . . . . . . . . . . . . . . 96
7.
3. 2 Dehn-Induktion . . . . . . . . . . . . . . . . 96
7.
3. 3 Druck-Induktion
(Kompression-Dekompression) . . . . . 96
7.
3. 4 Kombinierte Dehnungen . . . . . . . . . 96
7.
3. 5 âAkkordeontechnikâ . . . . . . . . . . . . 96
7.
3. 6 Durchblutungsfördernde
Techniken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
7. 4 Arterien und Venen sind
untrennbar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Abschnitt 1:
Intrathorakale GefäÃe . . . . . . . . 99
8 Vom Brustkorb zur
Brusthöhle . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
8. 1 Der Thorax als (Brust-)Korb . . . . . . 101
8. 2 Suche nach unbeweglichen
Stellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
8.
2. 1 Untersuchung in
sagittaler Richtung . . . . . . . . . . . . . 101
8.
2. 2 Seitliche Untersuchung . . . . . . . . . . 102
8.
2. 3 Untersuchung mit der
Doppeldruck-Technik . . . . . . . . . . . . 102
8.
2. 4 Behandlung mit der
Doppeldruck-Technik . . . . . . . . . . . . 103
8. 3 Inhalt der Brusthöhle . . . . . . . . . . . 104
9 Herz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
9. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 105
9.
1. 1 Herzfi gur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
9.
1. 2 Erregbarkeit der Herzmuskelfasern . . 106
9.
1. 3 GroÃe HerzgefäÃe . . . . . . . . . . . . . . 106
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VIII Inhaltsverzeichnis
9.
1. 4 Vereinfachtes
Orientierungsschema . . . . . . . . . . . . 107
9.
1. 5 Fasergerüst des Herzens . . . . . . . . . 108
9. 2 Klinische Untersuchung von
âBrustschmerzenâ . . . . . . . . . . . . . 109
9.
2. 1 Präkordialschmerzen . . . . . . . . . . . . 109
9.
2. 2 Nichtkardiale Brustschmerzen . . . . . 110
9.
2. 3 Psychische Auslöser . . . . . . . . . . . . . 111
9. 3 Manualtherapeutischer
Ansatz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
9.
3. 1 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
9.
3. 2 Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . 112
9.
3. 3 Druckpalpation des Herzens . . . . . . 112
9.
3. 4 Manipulationstechniken . . . . . . . . . 114
10 Thymus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
10. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 119
10.
1. 1 Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
10.
1. 2 GefäÃversorgung, Innervation
und Aufbau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
10. 2 Physiologie (vereinfachte
Darstellung) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
10. 3 Behandlungsmethoden . . . . . . . . . 121
10.
3. 1 Retrosternale Technik . . . . . . . . . . . 121
10.
3. 2 GefäÃmanipulationen . . . . . . . . . . . 122
11 Arteria subclavia . . . . . . . . . . . . . 123
11. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 123
11.
1. 1 Ursprung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
11.
1. 2 GröÃe und Verlauf . . . . . . . . . . . . . . 123
11.
1. 3 Wichtige Lagebeziehungen . . . . . . . 124
11.
1. 4 Kollateralen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
11.
1. 5 Mündung und
Versorgungsgebiete . . . . . . . . . . . . 125
11. 2 Manualtherapeutischer Ansatz . . . 125
11.
2. 1 Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . 125
11.
2. 2 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
11.
2. 3 Palpation (Pulstaststellen) . . . . . . . . 126
11.
2. 4 Manipulationstechniken . . . . . . . . . 127
12 PulmonalgefäÃe . . . . . . . . . . . . . 131
12. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 131
12. 2 Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
12.
2. 1 Vorsichtsregeln . . . . . . . . . . . . . . . . 131
12.
2. 2 Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . 132
12.
2. 3 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
12. 3 GefäÃmanipulationen . . . . . . . . . . 132
12.
3. 1 Ausgangsposition . . . . . . . . . . . . . . 132
12.
3. 2 Techniken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
13 Brust-(Mamma-)GefäÃe . . . . . . . 135
13. 1 Mastodynie und Ãstrogene . . . . . . 135
13. 2 Brustkrebs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
13. 3 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 136
13.
3. 1 ÃuÃerer Aufbau der
weiblichen Brust . . . . . . . . . . . . . . . 136
13.
3. 2 Innenstrukturen der
weiblichen Brust . . . . . . . . . . . . . . . 136
13.
3. 3 Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
13.
3. 4 GefäÃversorgung . . . . . . . . . . . . . . 137
13. 4 GefäÃmanipulationen . . . . . . . . . . 142
13.
4. 1 Vorbehandlung . . . . . . . . . . . . . . . . 142
13.
4. 2 A. thoracica interna . . . . . . . . . . . . . 142
13.
4. 3 A. axillaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
13.
4. 4 AA. thoracicae und A. brachialis . . . 143
13.
4. 5 Viskoelastizitätstechnik . . . . . . . . . . 143
13.
4. 6 Traktions-Induktionstechnik . . . . . . . 144
13.
4. 7 Interkostaler Brustansatz . . . . . . . . . 146
Abschnitt 2:
Kopf- und HalsgefäÃe . . . . . . . . . 147
14 Arteria carotis communis . . . . . . 149
14. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 149
14.
1. 1 Ursprung, Verlauf, Mündung . . . . . . 149
14.
1. 2 Lagebeziehungen, Karotisdreieck . . . 149
14.
1. 3 Endäste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
14. 2 Manualtherapeutischer Ansatz . . . 150
14.
2. 1 Palpation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
14.
2. 2 Vorsichtsregeln . . . . . . . . . . . . . . . . 152
14.
2. 3 Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . 153
14.
2. 4 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
14.
2. 5 Manipulationen . . . . . . . . . . . . . . . . 153
15 Arteria carotis externa . . . . . . . . 155
15. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 155
15. 2 Manualtherapeutischer Ansatz . . . 155
15.
2. 1 Palpation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
15.
2. 2 Vorsichtsregeln . . . . . . . . . . . . . . . . 157
15.
2. 3 Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . 157
15.
2. 4 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
15.
2. 5 Manipulationen . . . . . . . . . . . . . . . . 157
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Inhaltsverzeichnis IX
16 Arteria facialis . . . . . . . . . . . . . . . 159
16. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 159
16. 2 Manualtherapeutischer Ansatz . . . 159
16.
2. 1 Pulstastung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
16.
2. 2 Anmerkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
16.
2. 3 Behandlungsindikationen . . . . . . . . 161
16.
2. 4 Behandlungstechnik am
Nasenrücken . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
17 Arteria occipitalis . . . . . . . . . . . . 163
17. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 163
17. 2 Manualtherapeutischer Ansatz . . . 163
17.
2. 1 Palpation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
17.
2. 2 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
17.
2. 3 Manipulationstechnik . . . . . . . . . . . 164
18 Arteria auricularis posterior . . . 167
18. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 167
18. 2 Manualtherapeutischer Ansatz . . . 167
18.
2. 1 Palpation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
18.
2. 2 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
18.
2. 3 Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
19 Arteria maxillaris . . . . . . . . . . . . 171
19. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 171
19. 2 Manualtherapeutischer Ansatz . . . 171
19.
2. 1 Palpation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
19.
2. 2 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
19.
2. 3 Behandlung der A. infraorbitalis . . . . 173
20 Arteria temporalis
superfi cialis . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
20. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 175
20. 2 Manipulationstechniken . . . . . . . . 175
20.
2. 1 Arteria transversa faciei . . . . . . . . . . 176
20.
2. 2 Arteria zygomaticoorbitalis . . . . . . . 176
20.
2. 3 Ramus frontalis . . . . . . . . . . . . . . . . 176
20.
2. 4 Ramus parietalis . . . . . . . . . . . . . . . 177
21 Ãste der Arteria carotis
interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
21. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 179
21. 2 Manualtherapeutischer
Ansatz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
21.
2. 1 Pulstastung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
21.
2. 2 Behandlung der A. ophthalmica . . . . 182
21.
2. 3 Behandlung der A. supraorbitalis . . . 183
21.
2. 4 Behandlung der
A. supratrochlearis . . . . . . . . . . . . . 184
21.
2. 5 Bewertung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
22 SchilddrüsengefäÃe . . . . . . . . . . 185
22. 1 Anatomie und Physiologie . . . . . . . 185
22.
1. 1 Schilddrüse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
22.
1. 2 Nebenschilddrüsen (Glandulae
parathyroideae) . . . . . . . . . . . . . . . . 188
22. 2 Klinische Untersuchung . . . . . . . . . 188
22.
2. 1 Schilddrüsenmorphologie . . . . . . . . 188
22.
2. 2 Schilddrüsenfunktion . . . . . . . . . . . . 193
22. 3 SchilddrüsengefäÃe . . . . . . . . . . . . 193
22.
3. 1 Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
22.
3. 2 Manualtherapeutischer
Ansatz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
23 Neurovaskuläre Techniken . . . . . 203
23. 1 Nervus glossopharyngeus . . . . . . . 203
23. 2 Nervus hypoglossus . . . . . . . . . . . . 203
23. 3 Nervus vagus . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
23. 4 Nervus laryngeus recurrens . . . . . . 205
23. 5 Truncus sympathicus . . . . . . . . . . . 205
23. 6 Karotissinus und Glomus
caroticum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
23.
6. 1 Karotissinus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
23.
6. 2 Glomus caroticum . . . . . . . . . . . . . . 205
23.
6. 3 Behandlungstechnik . . . . . . . . . . . . 205
23.
6. 4 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Abschnitt 3:
Intraabdominale GefäÃe . . . . . . 209
24 Topografi sche Anatomie des
Abdomens . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
24. 1 Wichtige viszerale
Bezugspunkte . . . . . . . . . . . . . . . . 211
24.
1. 1 Ãsophagokardialer Ãbergang . . . . . 211
24.
1. 2 Gallenblase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
24.
1. 3 Duodenojejunaler Ãbergang . . . . . . 211
24.
1. 4 Sphinkter Oddi . . . . . . . . . . . . . . . . 212
24.
1. 5 Pylorus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
24.
1. 6 Ileozäkalklappe und
McBurney-Punkt . . . . . . . . . . . . . . . 213
24.
1. 7 Ovarien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
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17.
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X Inhaltsverzeichnis
24. 2 Abdominale Arterienpulse . . . . . . . 213
24.
2. 1 Aorta abdominalis . . . . . . . . . . . . . . 213
24.
2. 2 Truncus coeliacus . . . . . . . . . . . . . . 213
24.
2. 3 Arteria gastrica sinistra . . . . . . . . . . 213
24.
2. 4 Arteria hepatica communis . . . . . . . 213
24.
2. 5 Arteria splenica . . . . . . . . . . . . . . . . 214
24.
2. 6 Mesenterialarterien . . . . . . . . . . . . . 215
24.
2. 7 Kolonarterien . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
24.
2. 8 Iliakalarterien . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
24.
2. 9 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . 218
24. 3 Behandlung der
Bauchaorta . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
25 LebergefäÃe . . . . . . . . . . . . . . . . 219
25. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 219
25.
1. 1 Truncus coeliacus . . . . . . . . . . . . . . 219
25.
1. 2 Leberarterie (A. hepatica) . . . . . . . . 219
25. 2 âEntstauendeâ Behandlung
der Leber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
25.
2. 1 Vorbemerkungen . . . . . . . . . . . . . . . 220
25.
2. 2 GefäÃmanipulationen . . . . . . . . . . . 221
25.
2. 3 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
26 MagengefäÃe . . . . . . . . . . . . . . . 223
26. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 223
26.
1. 1 Magenarterien . . . . . . . . . . . . . . . . 223
26.
1. 2 Magen-Netz-Arterien . . . . . . . . . . . 223
26. 2 Manipulationstechniken . . . . . . . . 224
26.
2. 1 Vorbemerkungen . . . . . . . . . . . . . . . 224
26.
2. 2 Arteria gastrica sinistra . . . . . . . . . . 225
26.
2. 3 Arteria gastrica dextra . . . . . . . . . . . 226
26.
2. 4 Arteriae gastroomentales . . . . . . . . 226
26.
2. 5 Einfl uss auf andere Strukturen
und das Nervensystem . . . . . . . . . . 227
26.
2. 6 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
26.
2. 7 Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . 228
27 Pankreas- und
DuodenalgefäÃe . . . . . . . . . . . . . 231
27. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 231
27.
1. 1 Arteriae pancreaticoduodenales . . . 231
27.
1. 2 Anmerkungen zum Duodenum . . . . 231
27.
1. 3 Anmerkungen zum Pankreas . . . . . . 231
27. 2 GefäÃmanipulationen . . . . . . . . . . 232
27.
2. 1 Behandlung der Aa.
pancreaticoduodenales . . . . . . . . . . 232
27.
2. 2 Behandlung der quer verlaufenden
Ãste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
27.
2. 3 Behandlungstechnik mit
Gegenrotation . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
28 Pankreas- und MilzgefäÃe . . . . . 237
28. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 237
28.
1. 1 Pankreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
28.
1. 2 Milz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
28.
1. 3 Milzarterie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
28. 2 GefäÃmanipulationen . . . . . . . . . . 239
28.
2. 1 Behandlung mit der
Akkordeontechnik . . . . . . . . . . . . . . 239
28.
2. 2 Behandlung mit
rechtsseitiger Traktion . . . . . . . . . . . 240
28.
2. 3 Behandlung in Linksseitenlage . . . . 241
28.
2. 4 Kraniokaudale
Behandlungstechnik . . . . . . . . . . . . 242
28.
2. 5 Auswirkungen auf andere
Organe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
28.
2. 6 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
29 DarmgefäÃe . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
29. 1 Anatomische und physiologische
Aspekte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
29.
1. 1 Der Darm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
29.
1. 2 GefäÃanatomie . . . . . . . . . . . . . . . . 247
29. 2 Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
29.
2. 1 Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
29.
2. 2 Arteria mesenterica superior . . . . . . 250
29.
2. 3 Arteria colica dextra und
A. ileocolica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
29.
2. 4 Colon transversum . . . . . . . . . . . . . 253
29.
2. 5 Jejunale und ileale Arterien . . . . . . . 254
29.
2. 6 Arteria mesenterica inferior . . . . . . . 255
29.
2. 7 Colon sigmoideum
(Aa. sigmoideae) . . . . . . . . . . . . . . . 258
29.
2. 8 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Abschnitt 4:
Urogenitale GefäÃe . . . . . . . . . . 261
30 NierengefäÃe . . . . . . . . . . . . . . . . 263
30. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 263
30.
1. 1 Nierenarterien . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
30.
1. 2 Nierenvenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
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17.
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Inhaltsverzeichnis XI
30. 2 Manualtherapeutischer Ansatz . . . 263
30.
2. 1 Palpation des
Nierenarterienpulses . . . . . . . . . . . . 263
30.
2. 2 Behandlung der Nierenarterien . . . . 265
31 IliakalgefäÃe . . . . . . . . . . . . . . . . 269
31. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 269
31.
1. 1 Arteria sacralis mediana . . . . . . . . . 269
31.
1. 2 Arteria iliaca communis . . . . . . . . . . 269
31.
1. 3 Arteria iliaca interna . . . . . . . . . . . . 269
31. 2 Manualtherapeutischer Ansatz . . . 271
31.
2. 1 Arteria iliaca communis . . . . . . . . . . 271
31.
2. 2 Arteria iliaca interna . . . . . . . . . . . . 273
32 UterusgefäÃe . . . . . . . . . . . . . . . . 275
32. 1 Anatomische Aspekte
(A. uterina) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
32. 2 Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
32.
2. 1 Arteria uterina . . . . . . . . . . . . . . . . 275
32.
2. 2 Vesikouterine Venen . . . . . . . . . . . . 277
32. 3 Vorsichtsregeln und
Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . 278
32.
3. 1 Dysmenorrhö . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
32.
3. 2 Sekundäre Amenorrhö . . . . . . . . . . . 278
32.
3. 3 Blutungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
32. 4 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
32.
4. 1 Prämenstruelles Syndrom . . . . . . . . 279
32. 5 Häufi ge Venenerkrankungen . . . . . 279
33 OvarialgefäÃe . . . . . . . . . . . . . . . 281
33. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 281
33. 2 GefäÃmanipulationen . . . . . . . . . . 281
33.
2. 1 Behandlung der A. ovarica . . . . . . . . 281
33.
2. 2 Ramus ovaricus der A. uterina . . . . . 283
33.
2. 3 Linke Nieren- und Ovarialvene . . . . . 283
34 Arteria pudenda interna . . . . . . 285
34. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 285
34.
1. 1 Alcock-Kanal
(Canalis pudendalis) . . . . . . . . . . . . 285
34.
1. 2 Kollateralen und Endäste . . . . . . . . . 285
34. 2 Manualtherapeutischer Ansatz . . . 285
34.
2. 1 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
34.
2. 2 Behandlung der A. pudenda
interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
35 Leistenkanal
(Canalis inguinalis) . . . . . . . . . . . 289
35. 1 Anatomische Aspekte . . . . . . . . . . 289
35. 2 Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
35.
2. 1 Technik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
35.
2. 2 Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . 289
III Anhang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
+
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